Nuevas dianas terapéuticas contra el cáncer

 

El progreso que la Oncología Médica ha realizado en los últimos años se ha debido fundamentalmente al campo del desarrollo de fármacos antineoplásicos, especialmente en la esfera de la quimioterapia y la hormonoterapia. Estos fármacos están diseñados para producir una máxima destrucción tumoral, aunque en muchos casos su mecanismo íntimo de acción no se ha conocido sino muy recientemente. Por lo tanto fueron investigados como fármacos antitumorales, en base la mayoría de las veces, a estudios experimentales empíricos y no diseñados ad hoc. Pero es que además en los últimos años se ha podido demostrar que tales fármacos actúan como poderosos anti-apoptóticos o como inductores de p53. Por lo tanto sin saberlo se estaban logrando fármacos que tenían potencial no sólo destructor sino además capaces de alterar el fenotipo y el genotipo tumoral.

Quimioprevención del cáncer de cabeza y cuello

 

El cáncer de cabeza y cuello resulta particularmente atractivo para intentar desarrollar estrategias farmacológicas preventivas por dos razones principales.

En primer lugar los pacientes que han desarrollado un cáncer de cabeza y cuello, o están en riesgo de desarrollarlo, tienen una alteración generalizada de la mucosa orofaríngea que les predispone a la aparición de uno varios tumores en esta localización: es el fenómeno conocido como cancerización de campo.

En segundo lugar, estos tumores se producen después de un proceso de carcinogénesis en múltiples etapas discretas, con estadios intermedios definidos, hasta llegar al tumor completamente transformado e invasivo. Por tanto, cada una de estas etapas intermedias es una posible diana para la manipulación preventiva que impida la culminación del proceso cancerígeno.

Prevención primaria en cáncer

 

La prevención primaria se define en términos de salud pública como una prevención etiológica, es decir, actuaciones que conducen a la reducción de la incidencia de casos de cáncer.

Dado que la mayoría de los cánceres se producen por factores exógenos, y aunque no es posible dejar de considerar el importante papel que desempeña la predisposición genética, se puede afirmar que el cáncer es evitable.

Éste es el principio fundamental que debe primar en la planificación de medidas de control, y debe considerarse una prioridad sanitaria el desarrollo de todas las medidas posibles que lleven a la eliminación de estos factores causales.

ARRAYS DE DNA Y RNA

 

En los últimos años se ha evidenciado la importancia de un gran número de genes en la biología del cáncer. Para evaluar el significado clínico de determinados genes con potencial tumoral se requiere examinar un número muy elevado de tumores primarios bien caracterizados.

En respuesta a estas necesidades se han desarrollado los “arrays de DNA y RNA”, los cuales permiten analizar simultáneamente los diferentes patrones de expresión de miles de genes, proporcionándonos un fenotipo molecular capaz de crear nuevas clasificaciones de los tumores que no son posibles con los métodos inmunohistoquímicos tradicionales.

El análisis de la expresión génica representa una medida indirecta de las alteraciones genéticas en los tumores ya que, en la mayoría de los casos, estas alteraciones afectan a vías de regulación génica.

GENES Y CÁNCER

En los últimos años la identificación de los genes que determinan el riesgo individual de padecer cáncer ha avanzado mucho el conocimiento.

Estos hallazgos han recibido mucha atención por parte de los medios de comunicación, así como de la población general, creándose la necesidad de formar especialistas en este campo que puedan estudiar a los individuos de riesgo y recomendar actitudes preventivas eficaces.

El anticuerpo frente al PIGF se une a la vía antiangiogénica

 

Un anticuerpo que actúa frente al factor de crecimiento placentario podría combinarse con los inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular para potenciar la terapia antiangiogénica del cáncer. Un estudio en modelos murinos de cáncer confirma su eficacia y seguridad.