Entradas guardadas bajo "Alta Tecnología Médica '
La proteína mutada CARD11, causa del linfoma de células B grandes activadas
Lavado Broncoalveolar y Aspiracion Endotraqueal En La Neumonia Asociada a Ventilación Mecánica.
La neumonía asociada a ventilación es la neumonía que se desarrolla en un paciente sometido a ventilación mecánica después de 48 horas de la intubación. El 20% de los pacientes intubados y hasta el 70% de los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo desarrollan neumonía asociada al ventilador. Los pacientes con neumonía asociada a ventilador tiene una tasa de mortalidad más elevada, una estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) mas prolongada y necesitan más medios y gastos que los pacientes sin neumonía asociada a ventilador (NAV).
Dos genes reparadores, ligados al cisplatino en osteosarcoma
La oncología pediátrica es uno de los ámbitos en los que la investigación traslacional ofrece mejores resultados. En una jornada organizada por el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), la Sociedad Española de Oncología Pediátrica (SEOP) y el Instituto Roche, Javier Benítez, del CNIO, Purificación García, del Hospital La Paz, de Madrid, y Victoria Castell, del Hospital Universitario La Fe, de Valencia, han actualizado el abordaje de tumores como el neuroblastoma. Jaime del Barrio, del Instituto Roche, ha presentado la reunión.
(más…)
Ganarle al cáncer de cerebro
Se lo ha denominado “bomba inteligente” viral, y con una buena razón. Hasta el nombre suena algo militar: Delta-24. La misión: erradicar los glioblastomas mientras que las estructuras cerebrales cercanas quedan intactas. La misión es aún más difícil de lo que parece. A diferencia de otros tumores sólidos, los glioblastomas no tienen la forma definitiva de un bulto; se expanden por las hendiduras del cerebro y toman el tejido sano a medida que avanzan.
Delta-24 es un tratamiento con adenovirus de última generación desarrollado por investigadores del M. D. Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas. El virus se dirije a la vía de la proteína retinoblastoma (pRb), importante reguladora del crecimiento celular, deficiente en muchas células cancerosas. Los investigadores crearon una mutación de un gen en el virus que sólo le permite reproducirse en células sin pRb; por lo tanto, el Delta-24 no puede reproducirse en células normales.
Sin embargo, cuando el virus es inyectado en células tumorales, éste se reproduce exponencialmente hasta que estalla la célula, y cada una libera alrededor de 10.000 copias nuevas del virus. Estas copias luego se propagan, se adhieren a otras células cancerosas y repiten el proceso. El virus se mueve a través del tumor con un movimiento semejante al de una ola, e infecta y aniquila las células cancerosas sin afectar las células normales.
Las células troncales del cerebro originan los tumores en esta región
El factor STAT3 puede ser un oncogén y un tumorsupresor
Probablemente, lo mejor que se pueda decir de un glioblastoma es que no es un tumor muy frecuente. Por lo demás, constituye el tumor cerebral primario más común y uno de los cánceres más agresivos, para el que todavía no se conoce un tratamiento eficaz.
Combinar el bloqueo molecular, futuro en riñón metastásico
Salvar la vida y las extremidades
por Sunni Hosemann
 |
| Esta prótesis de reemplazo óseo ofreció una alternativa a la amputación del miembro arriba de la rodilla para el tratamiento de un osteosarcoma. El dispositivo tiene un mecanismo de resorte cerrado que le permite “crecer” a la par del paciente. |
Los ojos de color azul claro de Jordan brillan y esboza una gran sonrisa cuando aparece un mensaje de texto en su teléfono celular. Con una sonrisa traviesa, responde con su propio mensaje de texto con la agilidad que sólo una niña de 13 años puede tener. Es el retrato de cualquier adolescente estadounidense típico: una sonrisa dulce y algo tímida, pecas, una cola de caballo, vaqueros azules, zapatillas y una camiseta. Pero lo que uno no sabría con sólo mirarla es que, gracias a los avances en la tecnología de salvamento de extremidades, Jordan tiene la suerte de tener su propia pierna.
A la edad de 11 años, Jordan comenzó a experimentar dolor en su rodilla mientras jugaba softball. ¿Tal vez un esguince o una lesión? Esto comenzó a molestarla más. ¿Dolores de crecimiento, tal vez? Cada vez era más notable. Una radiografía reveló malas noticias: Jordan tenía un tumor, un osteosarcoma, en su rodilla.
En otro tiempo y en otro lugar, Jordan hubiese necesitado una amputación de su pierna por arriba de la rodilla. Incluso hoy en día, podría haberse salvado de la amputación pero podría haber enfrentado una docena o más de cirugías adicionales al momento de llegar a su adultez. En cambio, los médicos utilizaron una nueva prótesis implantada que “crece” a la par de Jordan – sin cirugía de seguimiento – para reemplazar el hueso enfermo.
Alternativas a la amputación
Desde hace algún tiempo, los oncólogos especialistas en cirugías ortopédicas han podido realizar cirugías de salvamento de extremidades utilizando una variedad de técnicas ingeniosas y prótesis avanzadas que permiten una función óptima después de la extirpación del hueso enfermo. Dependiendo del tamaño y la ubicación del defecto resultante, el hueso puede ser reemplazando mediante una endoprótesis (una prótesis interna generalmente de metal), un autoinjerto (hueso trasplantado de otra área), o menos común, un aloinjerto (hueso de un cadáver). «La tecnología detrás de las prótesis para huesos y articulaciones está constantemente mejorando», dijo el Dr. Christopher Cannon, un cirujano ortopédico y profesor adjunto del Departamento de Oncología Ortopédica en el M. D. Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas. «Esto se traduce en una mejor funcion para los pacientes». Jordan es la receptora de uno de los últimos avances en dicha tecnología.
Desafío especial: pacientes que aún se encuentran en etapa de crecimiento
Muchos tumores óseos crecen en los huesos largos del brazo o de la pierna – el húmero o el fémur – y los avances en endoprótesis les han permitido a los pacientes mantener sus propias extremidades. En una persona adulta, es cuestión de reemplazar el hueso perdido con una prótesis adaptada al tamaño y la función. Sin embargo, los tumores óseos más comunes – osteosarcoma y sarcoma de Ewing – ocurren con frecuencia en niños o adolescentes que no han llegado a su crecimiento completo, y habitualmente esos tumores se desarrollan en un lugar – los extremos de los huesos largos – que hacen imposible el salvamento de la lámina epifisaria.
Nanopartículas controladas remotamente liberan medicamentos directamente en los tumores
Científicos del MIT idearon nanopartículas que al ser pulsadas con un campo electromagnético liberan drogas para atacar tumores. Esta novedad puede llevar a mejores diagnósticos y formas de tratamiento del cáncer. Anteriormente se habían desarrollado partículas que viajaban en el torrente sanguíneo, y se alojaban en las cercanías de un tumor. De esta forma la detección mediante resonancia magnética se hacía relativamente fácil. El siguiente paso consistió en preguntarse si no se podía continuar interactuando con las partículas una vez instaladas.
La respuesta fue afirmativa, utilizando partículas diminutas (no mayores que la mil millonésima parte de un metro) y con la propiedad de ser superparamagnéticas, es decir que liberan calor cuando se exponen a un campo magnético. Ligadas a estas partículas se encuentran otras moléculas activas, como drogas terapéuticas, que son liberadas cuando aumenta la temperatura.
Un dispositivo portátil podrá medir la radiación
La dosimetría in vivo se podrá llevar a cabo más a menudo y de forma más segura y confortable para el paciente gracias al algoritmo de procesado de señal de un dispositivo creado por la Universidad de Granada.
Investigadores del Departamento de Electrónica y Tecnología de Computadores de la Universidad de Granada han diseñado un dispositivo portátil que evalúa la radiación ionizante que reciben los pacientes en cada tratamiento de radioterapia. El sistema tiene dos partes: el sensor, que se coloca sobre el paciente, y la unidad lectora, donde se sitúa el sensor una vez administrada la radiación.
(más…)
Cómo aprovechar al máximo el poder de los protones
Los protones aceleran casi a la velocidad de la luz mientras vuelan a través de una cámara de vacío, guiados por imanes poderosos. Cerca del final del viaje, el sistema de distribución de rayos le da forma al haz de protón de manera que libere su radiación precisamente en las dimensiones del tumor del paciente. Estas partículas subatómicas luego reducen la velocidad y se detienen en su objetivo, depositando su energía dentro del tejido maligno y dejando los tejidos adyacentes ilesos.
El Hospital Virgen del Rocío corrige un tumor de cráneo de un feto durante una gestación gemelar
El equipo de Medicina y Terapia Fetal del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, ha corregido con cirugía intraparto extrauterina un tumor de base de cráneo (un teratoma orofaríngeo) que hubiera sido mortal para el feto de haber esperado al final de la gestación. Se trata del tercer caso registrado en el mundo de embarazo gemelar en el que se aplica cirugía de este tipo.
ARRAYS DE DNA Y RNA
En los últimos años se ha evidenciado la importancia de un gran número de genes en la biología del cáncer. Para evaluar el significado clínico de determinados genes con potencial tumoral se requiere examinar un número muy elevado de tumores primarios bien caracterizados.
En respuesta a estas necesidades se han desarrollado los “arrays de DNA y RNA”, los cuales permiten analizar simultáneamente los diferentes patrones de expresión de miles de genes, proporcionándonos un fenotipo molecular capaz de crear nuevas clasificaciones de los tumores que no son posibles con los métodos inmunohistoquímicos tradicionales.
El análisis de la expresión génica representa una medida indirecta de las alteraciones genéticas en los tumores ya que, en la mayoría de los casos, estas alteraciones afectan a vías de regulación génica.
GENES Y CÁNCER
En los últimos años la identificación de los genes que determinan el riesgo individual de padecer cáncer ha avanzado mucho el conocimiento.
Estos hallazgos han recibido mucha atención por parte de los medios de comunicación, así como de la población general, creándose la necesidad de formar especialistas en este campo que puedan estudiar a los individuos de riesgo y recomendar actitudes preventivas eficaces.
Nuevos fármacos en SNC
Las terapias dirigidas contra nuevas dianas en el tratamiento de los tumores del sistema nervioso central (SNC) son una de las áreas de investigación más intensivas en la actualidad. Gaspar Reynés Muntaner, del Hospital Universitario La Fe, de Valencia, ha resumido las estrategias terapéuticas más importantes en este campo.
La radiación localizada puede ser tan útil como la cirugía
La radiación estereotáxica puede ofrecer resultados tan positivos como la cirugía, incluso mejores, en el tratamiento de un tipo de tumor cerebral conocido como schwanomas no acústicos, calificados como benignos pero con propiedades potencialmente devastadoras.
Según el estudio, realizado por investigadores del Centro Oncológico Kimmel del Hospital Universitario Thomas Jefferson y presentado en la Astro, en Los Ángeles, la radiación estereotáxica puede mejorar las posibilidades de la cirugía, efectiva para eliminar el tumor pero dañina con células craneales circundantes.
(más…)
Quimioterapia sin agujas: La seguridad y eficacia de la quimioterapia en aerosol están siendo estudiadas en pacientes jóvenes con cáncer
A nadie le gusta que le den una inyección, y la terapia intravenosa puede ser aún más traumática para los niños, que pueden no entender por qué tienen que ser pinchados, algunas veces repetidamente, con una aguja. El desarrollo del primer inhalador de corticoesteroides en 1972 fue un cambio bien recibido para los asmáticos, en su mayoría niños, quienes habían sido tratados previamente con epinefrina oral y aminofilina intravenosa. Los pacientes con cáncer pulmonar podrían experimentar pronto un cambio similar en sus tratamientos: quimioterapia sin agujas, que resulta ser casi tan sencilla como respirar.
Los investigadores en la División de Pediatría del M. D. Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas están investigando la seguridad y eficacia de aplicar la quimioterapia en aerosol en pacientes pediátricos.
MARCADORES TUMORALES
Los marcadores tumorales (MT) son sustancias biológicas o bioquímicas que aparecen como respuesta del organismo ante cierto tipo de tumores, se detectan en el torrente sanguíneo y reflejan su crecimiento y actividad. Constituyen una herramienta útil sobre todo para el seguimiento, evolución y control del tumor, así como para el diagnóstico precoz de sus recidivas.
Los marcadores pueden ser proteínas específicas producidas por el tumor, como en el cromosoma Philadelphia de la Leucemia Mieloide Crónica (por la translocación del oncogén c-abl del cromosoma 9 en la región BCR del cromosoma 22), u otras sustancias relacionadas con las células malignas, como el Antígeno Carcinoembrionario (CEA), glicoproteína generalmente aumentada en tumores del aparato digestivo, así como en algunos adenocarcinomas de pulmón y mama. También pueden ser proteínas expresadas en las propias células malignas como el Antígeno Prostático Específico (PSA).
MECANISMOS DE ACCIÓN ANTITUMORAL
El cáncer se caracteriza por la existencia de células que han sufrido un cambio en los mecanismos de control que regulan su capacidad de diferenciación y de proliferación.
Cada célula proliferativa atraviesa un proceso secuencial de crecimiento y diferenciación con las siguientes fases:
* Fase G1: reposo presíntesis.
* Fase S: síntesis de ADN
* Fase G2: periodo postsíntesis de ADN, durante el cual se sintetiza ARN y proteinas.
* Fase M: mitosis.
(más…)
últimos comentarios recibidos