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Hay que estandarizar la atención psicooncológica
Los servicios oncológicos españoles aún no disponen de psicólogos que ayuden a canalizar las emociones de los pacientes con cáncer. Ésta es una necesidad primordial junto con una correcta información.
“La atención emocional que recibe el paciente con cáncer no es del todo satisfactoria”, según ha señalado a Diario Médico Dolores Isla, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Esto se debe, según su opinión, a que los servicios oncológicos españoles no disponen de psicólogos suficientes.
La cirugía en paragangliomas no es urgente
Los tumores carotídeos son de desarrollo lento y de histología benigna, por lo que ofrecen cierto margen antes de la cirugía. La cirugía de los tumores carotídeos no es urgente. “Son tumores que crecen muy despacio. Muchos de estos pacientes pueden vivir toda su vida sin quitárselos: tendrán un problema estético pero nada más.
No hay que decidir inmediatamente sobre qué hacemos, aún tenemos meses para pensarlo”, ha explicado James Neterville, director de Cirugía de Cabeza y Cuello del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, en Estados Unidos, en el LVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial (Seorl-PCF), que se ha celebrado en Madrid.
La nariz es la vía de abordaje para el tumor de base craneal
La detección precoz de las hipoacusias gracias al cribado en neonatos, la evolución experimentada en la cirugía endoscópica nasal, la aparición de los audífonos subcutáneos, y la epidemiología del vértigo son algunos de los temas abordados en el congreso de la Seorl PCF.
El control local tumoral con termocoagulación es del 90%
El control local que ofrece la termocoagulación por radiofrecuencia se sitúa en torno a un 90 por ciento. Tumores como el de hígado no resecable se benefician de sus ventajas y se recopilan datos para los de cánceres de pulmón y riñón.
La termocoagulación de tumores por radiofrecuencia guiada por imagen se configura como una herramienta eficaz, segura y poco invasiva dentro del abordaje integral del proceso tumoral. A pesar de que en estos momentos la técnica está asentada en algunos tumores y en evaluación en otros, los datos de las series más extensas y de la experiencia acumulada indican que el control local de la enfermedad es muy elevado, aunque el grado depende de la localización y del tejido que se va a tratar.
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El Hospital Virgen del Rocío corrige un tumor de cráneo de un feto durante una gestación gemelar
El equipo de Medicina y Terapia Fetal del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, ha corregido con cirugía intraparto extrauterina un tumor de base de cráneo (un teratoma orofaríngeo) que hubiera sido mortal para el feto de haber esperado al final de la gestación. Se trata del tercer caso registrado en el mundo de embarazo gemelar en el que se aplica cirugía de este tipo.
Craneotomía Fronto-Temporal / Orbito-Cigomática. Técnica Quirúrgica
Autores : Dr. Gerardo López
Dr. Ramsés Fernández
Dr. Aldo Spallone
Email: gerardo@assets.com.cu
Servicio de neurocirugía CIREN-CIMEQ.
INTRODUCCION
La fascinación de la cirugía cerebral está constituida en si misma por sus dificultades. Más que en otros tipos de cirugía, solamente la apertura y el cierre en neurocirugía es considerado un proceder mayor por incluir un abordaje dificultoso, a través de estructuras excepcionalmente duras y resistentes para poder alcanzar órganos vitales sin traumatizar. El tratamiento quirúrgico de las lesiones en si mismo en ocasiones consume menos tiempo que la exposición de estas y el cierre. El reciente interés mundial en desarrollar estrategias para la solución de complejos problemas quirúrgicos relacionados con la base del cráneo ha llevado a la creación de una subespecialización dentro de la práctica quirúrgica, la cirugía de la base del cráneo, con una estrategia fundamental que consiste en alcanzar lesiones basales con el mínimo de retracción cerebrovascular. Los neurocirujanos han unido fuerzas junto a ORL, cirujanos de cabeza y cuello, cirujanos plásticos radiólogos y anatomistas con el objetivo de abordar lesiones previamente intratables. El conocimiento detallado de la microanatomía y de las características morfométricas de varias regiones de la base del cráneo es un requisito indispensable, así como una técnica microquirúrgica depurada. El avance más importante en el tratamiento de lesiones localizadas en fosa media y fosa posterior ha sido la evolución de múltiples abordajes quirúrgicos latero-basales y la habilidad de estos par alcanzar lesiones tumorales o vasculares complejas. El objetivo de este trabajo es revisar el abordaje fronto-temporal orbito-cigomático usado en la cirugía receptiva de tumores de la base del cráneo, localizados en fosa media (seno cavernoso) y posterior (región petroclinoidea) y lesiones vasculares (aneurismas complejos y fístulas carotidocavernosas).
Avances en el trasplante de células madre (stem cells)
por Don Norwood
Cuando los médicos del M. D. Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas realizaron el primer trasplante de médula ósea en 1975 sabían que el procedimiento era riesgoso. La experiencia de los primeros años les dio la razón. A pesar de que algunos pacientes se curaron, muchos otros fallecieron por complicaciones relacionadas con el trasplante. Además, los regímenes de quimioterapia asociados eran frecuentemente sumamente tóxicos. Aún así, debido a que los candidatos para trasplantes no estaban respondiendo a otros regímenes, muchos pacientes asumieron el riesgo.
Sin embargo, en la actualidad el riesgo es más bajo. En años recientes, el trabajo continuo realizado en el Departamento de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular y en otros lugares ha permitido que se den grandes pasos en el trasplante de células madre. Se curan más pacientes de cáncer, la tasa de mortalidad del procedimiento ha disminuido, los efectos tóxicos son menos, la duración de supervivencia ha aumentado, y el procedimiento es usado en una gama más amplia de pacientes y para más enfermedades.
Lesión del sistema nervioso central asociada con la cirugía cardíaca (segunda parte)
Causas de la disfunción neurológica
La identificación de los factores que predisponen a los daños neurológicos en el contexto de la cirugía cardíaca es de máxima importancia ya que permitiría modificar las decisiones terapéuticas.
Lesión del sistema nervioso central asociada con la cirugía cardíaca
La reducción importante de la morbilidad y mortalidad cardíaca asociadas con la cirugía obligaron a empezar a prestar atención a las posibles complicaciones neurológicas de este tipo de intervenciones. Varios estudios han sugerido que los enfermos de edad avanzada y con múltiples patologías concomitantes se benefician más a partir de la cirugía cardíaca que con el tratamiento médico; no obstante, en estos pacientes la morbilidad y la mortalidad son mayores. Una de las complicaciones más importantes después de la intervención es el compromiso neurológico, responsable de un porcentaje sustancial de los fallecimientos que ocurren luego de la cirugía de revascularización coronaria (bypass) La disfunción neurológica posoperatoria es un tema de gran preocupación porque afecta considerablemente la calidad del vida del paciente y su independencia.
La lesión neurológica incluye los accidentes cerebrovasculares (ACV), coma, encefalopatía, delirio y declinación cognitiva. El doctor Newman y colaboradores del Duke University Medical Center analizan los estudios sobre este tema.
Hemorragia intracerebral diferida tras biopsia estereotáctica
Fuente: www.revistaneurocirugía.com
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Artículo |
Hemorragia intracerebral diferida tras biopsia estereotáctica Delayed brain haematoma following stereotactic biopsy |
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Autores |
M. Gelabert-González | ||||
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Procedencia |
Instituto Universitario de Ciencias Neurológicas “Pedro Barrié”. Universidad de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela. A Coruña. | ||||
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Tema |
Técnicas quirúrgicas | ||||
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Disponible |
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Complicaciones en neurooncología: documento en PDF
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Artículo |
Neumoencéfalo intraventricular a tensión secundario a cirugía transesfenoidal: presentación de un caso y revisión de la literatura Intraventricular tensión pneumocephalus after transsphenoidal surgery: a case report and literature review |
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Autores |
F. Ruiz-Juretschke; O. Mateo-Sierra; B. Iza-Vallejo y R. Carrillo-Yagüe | ||||
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Procedencia |
Servicio de Neurocirugía. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. | ||||
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Tema |
Complicaciones | ||||
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Idioma |
Disponible |
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Fuente: www.revistaneurocirugia.com
NERVIO ABDUCENS: ESTUDIO MICROANATÓMICO
LANGARD R. O., CUELLO L. M., VILLAFAÑE A. W.
Cátedra de Anatomía “A”. U. N. L. P. La Plata.
Argentina
El sexto par craneal constituye el nervio motor del músculo recto externo del globo ocular. Sus fibras emergen del neuroeje lateralmente al foramen caecum. Su recorrido intracraneal resulta muy extenso, involucrando la cisterna del ángulo cerebelopontina, el área petroclival, el seno cavernoso. Dentro de las cavidades craneal y orbitaria mantiene estrechas relaciones con múltiples estructuras vásculo-nerviosas. Estos complejos aspectos anatómicos inherentes al nervio abducens lo convierten en un elemento noble altamente vulnerable a una gran multitud de injurias posibles. De esta forma, concluimos que el conocimiento de la anatomía de este nervio tiene gran importancia, tanto para el tratamiento quirúrgico de las lesiones que en torno a él se alojan, como para explicar la fisiopatología de los síndromes clínicos que afectan a las distintas regiones por donde discurre.
A neurosurgeon’s dream comes true
Prof. Dr. Mitsunori Matsumae (above, sitting bottom left and in right side photo), originator of the MRXO project.
Where can a surgeon easily access an Achieva 1.5T MR, a Brilliance 40 slice CT and an Allura Xper FD20 X-ray angio system during a surgical procedure? The answer – in the newly installed MRXO surgical suite at Tokai University Hospital, Kangawaga, Japan
Realizing a need
“I am a neurosurgeon,” says Prof. Dr. Mitsunori Matsumae, Neurosurgeon-in-Chief and Prime Surgeon at Tokai University. “I would love to have an MR in the operating room to monitor the progress of my surgical interventions. Intra-operative MR imaging can be very beneficial in helping to reduce the risk of unexpected events during a procedure. But I know an arrangement like this is not practical.”
Anatomía Aplicada de los Senos Esfenoidales: consideraciones clínico-quirúrgicas
Acuña M, Sinagra A, Pérez M, Manganiello S, Folgueira A, Conesa HA
Resumen
Este trabajo resume los hallazgos obtenidos del estudio de 50 senos esfenoidales en material cadavérico, a través de la disección y la utilización de TAC. Se hallaron variedades en la localización, forma y tamaño de los mismos. Estas variaciones en la anatomía, provocan cambios en la relación de los senos con estructuras anatómicas de trascendental importancia en cirugía, tales como el nervio óptico, la arteria carótida intracavernosa, el nervio maxilar, el nervio pterigoideo y el nervio vidiano. Se remarca la importancia de este conocimiento anatómico para evitar complicaciones en la cirugía de la región selar por vía transesfenoidal, del clivus o del vértice orbitario.
Palabras clave: seno esfenoidal, transesfenoidal, anatomía, nervio óptico, arteria carótida.
Anatomía de las Fibras Blancas del Lóbulo Temporal en 3D
Resumen
Objetivo: aplicar la técnica de disección de fibras blancas para la comprensión tridimensional de las diferentes estructuras localizadas en el lóbulo temporal.
Material y Métodos: se utilizaron 5 cerebros humanos normales los que fueron sometidos a la técnica de preparación de Klinger para disección de fibras blancas. Se utilizó microscopio de luz con aumentos de 5 y 20X.
Resultados: las fibras del lóbulo temporal pueden dividirse dependiendo de la cara que examinemos. En la cara lateral y superior se destacan el fascículo longitudinal superior, el stratum sagital, el fascículo uncinado, el fascículo occipito-frontal, fascículo amígdalo-insular, la comisura anterior y el tapetum. En la cara inferior observamos el fascículo longitudinal inferior, banda diagonal de Brocca, ansa peduncularis y estrías olfatorias y en la cara mesial las estructuras del lóbulo límbico, el fascículo del cingulum, el giro dentado, el giro fasciolar, la fimbria del fornix, y la estría terminalis.
ESQUIZOENCEFALIA: CASO CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
Dra. L. Carrasco, Dra. X. Ortega, Dr. M. Donoso, Dra. P. Azócar, Dr. P. Sepúlveda, Dra. F. Tarsetti, Dr. P. Castro, Dra. M. Riveros, Dra. Rocío Nieme, Inta. N. Donoso, Int° B. Horwitz.
Hospital San Borja Arriarán, Clínica Las Condes.
SECCION 01 : INTRODUCCION
La esquizoencefalia es una alteración estructural poco frecuente del desarrollo cortical cerebral por anomalía focal de la migración neuronal en el primer trimestre de gestación, caracterizada por la existencia de hendiduras abigarradas, de tamaño variable, habitualmente bilaterales y en los lóbulos frontal o parietal, que se extienden desde la superficie pial hasta la ependimaria con los bordes revestidos por sustancia gris en los hemisferios cerebrales. Existe dos tipos de esquizencefalia, según los bordes de la hendidura: Tipo I de labio cerrado y tipo II de labio abierto. Se plantean tres hipótesis etiológicas: Disgenética (Por ejemplo infecciosas, como TORCH), isquémica y genética.
MALFORMACIONES CEREBRALES CONGÉNITAS VALORADAS POR ULTRASONIDO TRASFONTANELAR
Hubertino Díaz Lazo1, Jhonni Huamán Sánchez2,
Elizabeth Morón Cabrera3
La ultrasonografía transfontanelar (USTF) se está utilizando con frecuencia creciente como una técnica no invasiva en la evaluación del cerebro neonatal y las diversas condiciones patológicas que lo afectan. Esta técnica permite obtener imágenes con la suficiente resolución como para ser diagnósticas de una manera rápida, a bajo costo y sin radiación ionizante ni sedación al neonato. La USTF mostró utilidad en el diagnóstico de los 28 casos de anomalías cerebrales congénitas aquí presentadas incluyendo malformaciones de Dandy-Walker, holoprosencenfalia, ezquizoencefalia, agenesia del cuerpo calloso, quiste aracnoideo, hidrocefalia e hidranencefalia. Se incluye la revisión bibliográfica de los hallazgos por US en estas patologías.
6 Meses sin Annita
Hoy, al cumplirse 6 meses sin Annita, renovamos nuestro compromiso en la lucha contra el cáncer en la infancia en general y contra el cáncer cerebral en particular. Para ello, desde nuestra Fundación, redoblamos esfuerzos. Nada podríamos sin la colaboración de todos, por eso es necesario renovar el pedido de ayuda. Necesitamos de su colaboración para poder seguir adelante en nuestra tarea. Si usted quiere hacer una donación puede comunicarse con nosotros al 0054-2652-448880 o bien dirigiendo un mail con sus datos personales al Presidente de la Fundación Anna Vázquez : claudio_vazquez@hotmail.com o hacérnoslo saber a través de éste sitio web dejando un mensaje en “Quienes Somos”.
Elevamos una plegaria a Dios por todos nuestros niños y pidiendo la fortaleza necesaria para sus familiares.
Lic. Claudio Vázquez
Presidente Fundación Anna Vázquez
Fundación para la lucha contra el cáncer cerebral en la infancia
MANUAL DE DISECCIÓN DEL CEREBRO
La disección anatómica del cuerpo humano requiere amplio conocimiento, dedicación, tiempo y sobretodo un gran respeto por el material cadavérico. El límite de posibilidades que nos ofrece la actividad de disección en el conocimiento y la investigación parece no tener límite.
La disección del sistema nervioso en particular requiere atención, estudio, planificación y método.
El estudiante debe tener como principal objetivo el de respetar en la mayor medida posible los tejidos tratándolos con maniobras delicadas, disecciones lentas y en lo posible amplificadas con lupa.
Este manual pretende solo orientar al estudiante artista investigador en su planificación de la estructura de la disección y animarlo a profundizar sobre las áreas aquí planteadas.
Para que la disección del sistema nervioso sea rica y completa, debemos aprovechar cada momento de la misma, brindando especial esfuerzo a cada una de sus etapas.
Las etapas de esta disección del sistema nervioso central son :
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