Evolución de 157 pacientes con gliomas de diferentes grados de malignidad sometidos a tratamiento multidisciplinario.

junio 28, 2007 at 8:48 pm 1 comentario


   

 

glioma1.jpg

Se analiza la evolución de 157 pacientes (97 varones) con diagnóstico histológico de astrocitoma anaplásico (A.A. N=53), astrocitoma de bajo grado (A: B.G. N=31) y glioblastoma (G.M. N=73) sometidos a tratamiento multidisciplinario. Los pacientes con A.A. G.B. y A.B.G. con resecciones parciales (RP) o recidiva realizaron cirugía, radioterapia y/o quimioterapia (lomustina, vincristina y procarbazina). Los ABG con resección completa (RC) realizaron solo cirugía.


La edad media fue de 49±1,9 para AA; 39,12±1 para ABG y 59,13±1.3 para GB (p< 0,0001). Un Karnofsky mayor de 70% se observó en el 84,90 % AA, 90,32% ABG y 38,35% GB. El número de RC fue de 64,15% para AA; 61,29% ABG y 23,28% GB. Se encontraron diferencias significativas entre la edad, Karnofsky y tipos de cirugía de los distintos tipos histológicos.
La sobrevida media para AA fue 30,02 meses (IC 95% 25,99 – 34,05); 43,32 meses (IC 95% 36,82 -49,83) para ABG y 10,20 meses (IC 95% 9,28 -11,12) para GB.
La sobrevida se correlacionó con edad, Karnofsky y tipo de cirugía (p< 0,0001) en pacientes AA y Karnofsky en pacientes GB (p< 0,0001).
Cuando se analizó la sobrevida de los diferentes tipos histológicos en función de la cirugía y Karnofsky, se observó mayor sobrevida en los pacientes con RC y Karnofsky mayor de70% (p< 0,0001, Log rank test).
Solo en 10 pacientes la toxicidad correspondió al grado 3 de la OMS y ningún caso requirió modificación de la dosis. En concordancia con otras comunicaciones, la evolución de los AA fue mejor que la de los GB. La mayor frecuencia de resecciones completas, el mejor Karnofsky y la menor edad pueden contribuir con estos resultados. La mejor evolución de los pacientes con ABG dependería más del tipo histológico que de las otras variables consideradas.

 

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Tercer-ventriculostomía endoscópica. Estudio de presión endocraneana vs. cambios hemodinámicos METASTASIS CEREBRAL. ESTUDIO CLINICO-QUIRURGICO

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  • 1. Carlos HUmberto  |  julio 26, 2007 a las 5:00 pm

    hola a mi me operaron de un astrocitoma fibrilar hace 2 años y un poco mas , pero loq me resulta allgo extraño por q lo he revisado en todos lados los q puedo revisar es q al momento en q el q me hicieron el diagnostico mi neurocirujano me dijo , el tumor estaba encapsulado ,rodeado de liquido ,igual el patologo le dijo lo mismo ami pasa cuando llevo los blques de parafina y las laminas donde el.Mi pregunta si alguien me la pudioera contestar es q si ya se han visto casos de astrocitomas fibrilares q grado 2 segun oms q esten encapsulados y con liquido alredeor , dando la impresion de una astrocitoma pilocitico .

    Muchas gracias por su tiempo realmente espero con ansias su respuesta
    PD cuando me operaron tenia 18 años

    Responder

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