Variaciones en el sitio y tamaño de la III ventriculostomía

junio 28, 2007 at 8:45 pm Deja un comentario


   

A. Zohdi – I. Ibrahim – Dto. de NC – Universidad de El Cairo – Egipto

Se operaron 78 casos de hidrocefalia no comunicante de inicio tardío mediante III ventriculostomía.
La distorsión en la anatomía del piso del III ventrículo dilatado determinó la selección del área de perforación. El sitio óptimo fue la región traslúcida, azulada y adelgazada del piso del III ventrículo. Éste fue variable y en el 76.9% de los casos, no en línea media con más de una perforación realizada en el 35.9%.
El tamaño de la ventrículo-cisternotomía necesaria no fue de alrededor de 5 mm. Aperturas menores en un piso tenso (60.3%) sirvieron al mismo propósito que las más grandes en áreas “redundantes”
El éxito del procedimiento puede ser previsto desde el profuso flujo descendente del LCR a través de la perforación (signo de remolino). Una aceptable evaluación de resultado se confirmó luego clínica y radiológicamente.
El seguimiento de la serie se hizo en base a cuatro grados:

– curado 78.2%
– mejorado pero necesitado de derivación 16.7%
– estable 2.5%
– complicado 2.5%

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Embolización prequirúrgica de tumores hipervascularizados de base de cráneo. Tercer-ventriculostomía endoscópica. Estudio de presión endocraneana vs. cambios hemodinámicos

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