Neurootología

agosto 22, 2007 at 11:45 am 2 comentarios

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Introducción

La neuro otología es una nueva especialidad que por medio de la combinación de diferentes conocimientos, anatómicos, fisiológicos y quirúrgicos pretende buscar en el tratamiento de determinadas patologías una disminución en su morbilidad y mortalidad.
Nos ocuparemos de las lesiones que tengan relación con el oído interno, ángulo pontocerebeloso, expansivas o compresivas y cualquier otra alteración que relacione las estructuras temporales y endocraneanas.
El buen resultado quirúrgico comienza con la práctica en cadáver, lo que deberá ser realizado de igual manera que si se estuviera realizando una cirugía en el vivo. Mediante ella, reconoceremos la anatomía normal para luego en la cirugía individualizar las anormalidades que ocasiona la patología.


Equipo Neuro Otólogico

El equipo neurootológico esta constituído por:

  • Neurocirujano
  • Otólogo
  • Cirujano de cuello
  • Cirujano de base de craneo anterior
  • Cirujano rinofaringeo
  • Ayudante de equipo
  • Electrofisiólogo
  • Anestesista
  • Cardiólogo internista
  • Transfucionista
  • Instrumentadora
  • Enfermería especializada

Según la cirugía que realicemos el equipo quirúrgico estará constituido por todos o parte de los miembros. Cada uno de ellos tiene una actividad prefijada que esta normatizada y escrita para que el desenvolvimiento sea mas fluido.

El trabajo comienza en la internación, la cual se efectúa 24 horas antes de la intervención.

Preparar el paciente incluye el aseo, la depilación y el control de sus signos vitales en el momento de internación, todo lo cual deberá consignarse en la historia clínica.

El anestesista controlará el paciente el día anterior a la cirugía, evaluando conjuntamente con los cirujanos, según la vía de abordaje, la premedicación, tipo de anestesia y drogas a utilizar durante la misma.

El cardiólogointernista evaluará durante la intervención y la posterior internación el estado del paciente. Lógicamente es de fundamental importancia su ayuda para la indicación de la medicación de protección y para el caso de que surgiera alguna complicación.

La instrumentadora deberá tener conocimientos no solo neuroquirúrgicos sino también otológicos y cervicales. En nuestro equipo existe una profesional para la etapa cervico otológica y otra para la neuroquirúrgica.

Es útil preguntarse: porque un equipo?
Muy someramente lo que pretendemos es lo siguiente:

Diagnóstico temprano
Realizar un diagnostico temprano facilita el tratamiento ya que el compromiso de las estructuras puede en este caso tener cierta revercibilidad.
Diagnosticar tumores del menor tamaño posible permite practicar la cirugía, en la gran mayoría de los casos, durante su etapa otológica, evitando de esta manera las complicaciones de la etapa neurológica.
Si bien la primera consulta es en general realizada por el otólogo, dado el tipo de sintomatología, el diagnóstico definitivo y la selección de la vía a utilizar deberán ser considerados por el conjunto del equipo.

Simplificar cirugía y postcirugía

Disminuir mortalidad y morbilidad
En la actualidad salvo en casos excepcionales no debe existir riesgos para la vida. La función facial puede ser conservada gracias a los conocimientos anatomoquirurgicos y a la aparatología con que contamos actualmente. Con respecto a la audición debemos intentar mantenerla y aunque mas no sea conservar lo mas integro posible el VIII par coclear.

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Un mejor tipo de neurocirugía Cirugia del ángulo pontocerebeloso – Fístulas de líquido cefalorraquídeo

2 comentarios Add your own

  • 1. Katiuska Santana  |  septiembre 18, 2008 a las 7:47 pm

    Me gustaria saber si cuentan con una subespecialidad en otoneurologia y cirugia de base de cráneo, y de ser asi todo lo concerniente para su realización ( requisitos, duración, costos, disponibilidad, etc). Por cierto soy residente de 5to año de otorrinolaringología y cirugia de cabeza y cuello en Santo Domingo, Republica Dominicana y me gustaria realizar la sub en oido.
    Gracias y espero su respuesta.

    Responder
  • 2. Joaquin Gallegos  |  febrero 7, 2010 a las 12:26 am

    Hola buen dia, mi nombre es Joaquin y buscando causas para el vertigo cronico di con una pag que menciobana una rama de
    la medicina que no habia escuchado como lo es la NEUROOTOLOGIA, y OTONEUROLOGIA, el caso es que mi mama hace ya mucho tiempo presenta
    mucho vertigo y mareos al grado de que hay dias en losque ya no puede sostenerse en pie o siquiera caminar, ademas
    algunas ocasiones pierde fuerza en las extremedidas haciendo imposible realizar cualquier tarea, ha recibido tratamiento
    para el oido, de hecho la operaron pero nada ha resultado, ha pasado por gran cantidad de especialistas pero ninguno+
    dice encontrar nada, yo me he puesto a investigar por mi cuenta y encuentro mucho parecido los sintomas de mi mama
    con los del Sindrome de Meniere, y con Ataxia, tal ves sea solo un intento mio de buscar salidas de esto porque es muy
    dificil ver a una persona como le cuesta tanta hacer cosas tan cotidianas, pero quien sabe tal ves por X razon halla
    encontrado algo que trajera consecuencias favorables.
    Necesito ayuda con esto.
    Les agradecere mucho una respuesta
    Por su atencion muchas gracias
    Saludos

    Espero respuesta

    Responder

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