Cirugía del SNC

 

1. Anatomía Quirúrgica
El sistema nervioso es la estructura del organismo que conecta al hombre con
su entorno permitiéndole recibir y responder de forma selectiva y racional a los
distintos estímulos.
Se compones de dos partes:
– SNC, sistema nervioso central: El encéfalo y la médula espinal circundados
por hueso y envuelto por cubiertas protectoras (meninges) y espacios
llenos de líquido.
– SNP, Sistema Nervioso Periférico: formado por los nervios craneales y
raquídeos.
Funcionalmente distinguimos el Sistema nervioso somático que inerva motora y
sensitivamente las estructuras osteomusculares y cutáneas y el Sistema nervioso
autónomo que controla las actividades viscerales.

Manejo del dolor en el paciente oncológico

«Calmar el dolor siempre, consolar a veces y curar cuando se puede» Hipócrates de Cos, 500 a. C.

El cáncer es una de las principales causas de muerte por enfermedad en los niños de 1 a 14 años. Por cada millón de niños menores de 14 años, aproximadamente 130 se enferman de cáncer cada año. En el curso de su enfermedad, casi todos los niños con cáncer experimentan algún dolor, ya sea producido directamente por la enfermedad, por procedimientos invasivos, tratamientos o aflicción psíquica^{( 1 )}. Aunque existen medios eficaces para aliviarlo, es muy frecuente que el dolor en niños no se reconozca, o que una vez reconocido no se trate de forma adecuada. Se ha reportado carencia de capacitación en pediatras oncólogos en el manejo del dolor^{( 2 )}.

Utilidad de las altas dosis de quimioterapia en tumores del SNC en niños

El inicio en los años 80 de la aplicación de las altas dosis de quimioterapia, seguida de rescate de trasplante autólogo de progenitores medulares al tratamiento de los tumores sólidos de la infancia, al igual que en los pacientes adultos y basándose en el concepto de intensidad de dosis, tenía como objeto conseguir el control tumoral utilizando dosis potencialmente mieloablativas de los agentes citostáticos. El rescate posterior con progenitores hematopoyéticos autólogos, posibilitaba esta estrategia de tratamiento agresiva al facilitar la recuperación medular. A pesar de los avances en el tratamiento de soporte de los últimos años, la técnica conlleva un alto riesgo de mortalidad, así como una morbilidad elevada en la práctica totalidad de los pacientes.

Las Necesidades Educativas Especiales de los Niños con Tumores Cerebrales

Introducción.- Los tumores del sistema nervioso central (S.N.C.) son el segundo tipo de neoplasias más usuales en la infancia, después de las leucemias, y constituyen uno de los retos más importantes, tanto para los médicos, como para los psicólogos, pedagogos y maestros, en su tarea de mejorar o compensar las secuelas neurológicas derivadas de la enfermedad y de los tratamientos.

Absceso cerebral

Nombres alternativos

Absceso en el cerebro; Absceso en el SNC Definición

Es una masa de células inmunitarias, pus y otros materiales debido a una infección por bacterias u hongos.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Los abscesos cerebrales comúnmente ocurren cuando las bacterias u hongos infectan parte del cerebro y se presenta una inflamación como respuesta. Las células cerebrales infectadas, los glóbulos blancos y los microorganismos vivos y muertos se acumulan en un área limitada del cerebro, la cual es encapsulada por una membrana que se forma alrededor y crea una masa.

Vitaminas prenatales en mujeres reducen riesgo cáncer infantil

 

NUEVA YORK (Reuters Health) – Las mujeres que toman multivitaminas antes y durante el embarazo reducirían las posibilidades de que el bebé desarrolle ciertos tipos de tumores en la infancia, informaron investigadores.

El equipo dirigido por G. Koren, de la University of Toronto, realizó una revisión de una gran cantidad de estudios y halló que tomar una multivitamina antes y durante el comienzo del embarazo redujo un 36 por ciento el riesgo de leucemia infantil.

El consumo prenatal de suplementos vitamínicos estuvo relacionado también con un 47 por ciento menos de riesgo de desarrollar neuroblastoma, un tumor maligno que crece en el tejido nervioso, y un 27 por ciento menos de riesgo de tumores cerebrales infantiles.

Investigadores identifican los genes de las convulsiones infantiles

 

Científicos franceses que estudian cuatro generaciones de una sola familia han dado con dos genes relacionados con las convulsiones asociadas con la fiebre de bebés y niños.

Estas convulsiones «febriles» constituyen el trastorno convulsivo más común de los niños, pues afectan a entre el 2 y 5 por ciento de los niños ´para los 6 años en los Estados Unidos. La mayoría de los niños que tienen el trastorno experimenta convulsiones sólo una vez o varias veces y sufren daños cerebrales permanentes. Algunos niños que padecen convulsiones febriles sí desarrollan otros trastornos convulsivos, como la epilepsia, posteriormente en la vida.

Errores en medicación, comunes en niños con cáncer en EEUU

CHICAGO (Reuters) – Los niños con cáncer frecuentemente reciben la dosis inadecuada de quimioterapia o toman la medicación en el momento equivocado, y muchos requieren tratamiento debido a esos errores, dijeron el viernes investigadores estadounidenses.

La mayoría de errores en la quimioterapia pediátrica afecta a los pacientes

Un estudio encontró que los errores de despacho y administración eran la causa más probable

La gran mayoría de los errores potencialmente nocivos en la quimioterapia para los niños que tienen cáncer sí llega a afectar a estos jóvenes pacientes, según encuentra un estudio reciente. Y son causados con frecuencia por errores en el despacho o administración de los medicamentos que por confusiones en la receta, encontraron los investigadores.

Control en mayoría de sobrevivientes de cáncer infantil es bajo

CHICAGO (Reuters Health) – Datos del Estudio de Sobrevivientes de Cáncer Infantil indicaron que la mayoría de las personas que superan un cáncer pediátrico no recibe los cuidados de seguimiento recomendados.

Este descuido se produce a pesar de que los sobrevivientes del cáncer infantil tienen un riesgo significativamente alto de desarrollar efectos adversos de la terapia oncológica, incluidos enfermedad cardíaca y cánceres secundarios.

«Definitivamente, existe la necesidad de educar a los médicos y sobrevivientes de cánceres infantiles sobre la importancia de los cuidados a largo plazo», afirmó el doctor Paul C. Nathan, de Hospital para Niños Enfermos de Toronto, en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica.

Convulsiones en el niño

INTRODUCCION

 

Convulsión se define como un fenómeno paroxístico (brusco y violento), ocasional, involuntario que puede inducir a alteración de la conciencia, movimientos anormales o fenómenos autonómicos tales como cianosis o bradicardia y obedece a una descarga neuronal anormal en el sistema nervioso central (SNC). Epilepsia es un estado patológico crónico, de etiologías múltiples, que se caracteriza por la repetición de fenómenos paroxísticos inducidos por una disfunción brusca de las neuronas cerebrales. Estas pueden ser primarias, criptogenéticas o secundarias en su origen. En general, las convulsiones se identifican con epilepsia, por ser consecuencia de alteración neuronal del SNC, pero no todo lo que convulsiona es epilepsia. Existen también episodios de naturaleza paroxística, que pueden producir alteraciones de conciencia y movimientos anormales, pero no son de origen epileptiformes o por descarga del SNC. Estos son mas numerosos pero difíciles de diferenciar con las convulsiones epilépticas y no obedecen al tratamiento con drogas anticonvulsivantes.

Desarrollo Neurológico Infantil

Una característica esencial es el concepto de desarrollo, es decir, los cambios madurativos que se producen en cada ciclo de edad infantil. Un buen conocimiento de la pediatría requiere conocer estos cambios tanto en el niño sano como en el enfermo.

Para algunos autores, bajo el concepto de desarrollo se incluye el crecimiento (incremento en peso, talla y otros parámetros físicos) y también el desarrollo propiamente tal (maduración de funciones de diferentes órganos). Sin embargo se prefiere reservar el término para este último caso y en esta instancia nos referimos en particular al desarrollo neurológico.

Desarrollo Neurológico del Lactante

El desarrollo neurológico, que ocurre en el niño en los 2 primeros años de vida, cumple fielmente los principios generales del desarrollo. La integración y especialización de funciones que ocurren están programadas genéticamente y no son nunca absolutamente independientes de factores del ambiente, los que actúan como agentes de estimulación. Para que el niño recién nacido logre cumplir los hitos fundamentales de esta etapa (la manipulación, la marcha e inicio del lenguaje), deben ocurrir una serie de cambios en la estructura subyacente, es decir el sistema nervioso central y periférico. Cuando el niño nace, funciona desde el punto de vista neurológico, como una estructura predominantemente refleja y con un sistema nervioso que definimos como inmaduro.

Leucemias agudas

DEFINICION

Podemos definir las Leucemias Agudas, como enfermedades hematológicas malignas que resultan de la alteración en la proliferación y diferenciación de un grupo de células inmaduras, de estirpe mieloide o linfoide, hasta reemplazar completamente la Médula Ósea (MO).

La pérdida de la MO y sangre periférica normal, produce los síntomas característicos y sin tratamiento, la muerte ocurre en pocos meses.